RESUMO
Abscesso hepático por Klebsiella pneumoniae é incomum em países ocidentais e tem sido associado a complicações severas, sobretudo em pacientes diabéticos. A manifestação clínico-laboratorial da doença é inespecífica. Endoftalmite é uma rara complicação de septicemia por Klebsiella pneumoniae. Atraso terapêutico pode resultar em perda visual acentuada e irreversível. Relatamos um caso de abscesso hepático por Klebsiella pneumoniae complicado com endoftalmite, embolia pulmonar séptica e endocardite em homem diabético.
Klebsiella pneumoniae liver abscess is unco mmon in western countries and has been associated with severe complications, especially in diabetic patients. The clinical and laboratory manifestations of the disease are nonspecific. Endophthalmitis is a rare complication of septicemia due to Klebsiella pneumoniae. Therapeutic delay can result in severe and irreversible visual loss. We report a case of Klebsiella pneumoniae liver abscess complicated by endophthalmitis, septic pulmonary emboli and endocarditis in diabetic man.
Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Abscesso Hepático Piogênico , Klebsiella pneumoniae , Embolia Pulmonar , Drenagem , Endoftalmite , Sepse , Diabetes Mellitus , Abscesso HepáticoRESUMO
Hemobilia é rara e potencialmente fatal. A suspeita de sangramento em trato biliar é maior em casos recentes de trauma hepático ou cirurgia hepatobiliar. Ruptura de pseudoaneurisma de artéria hepática é causa comum de hemobilia. Relatamos 3 casos de hemobilia em indivíduos jovens, acometidos por trauma abdominal, que evoluíram com ruptura de pseudoaneurisma e necessidade de embolização angiográfica de vaso sangrante.
Hemobilia is rare and potentially fatal. Suspect bleeding in the biliary tract is higher in recent cases of liver trauma or hepatobiliary surgery. Rupture of hepatic artery pseudoaneurysm is a common cause of hemobilia. We report 3 cases of hemobilia in young individuals suffering from abdominal trauma, who developed pseudoaneurysm rupture and need for angiographic embolization of bleeding vessel.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adolescente , Adulto , Adulto Jovem , Ruptura , Hemobilia , Sistema Biliar , Falso Aneurisma , Diagnóstico Diferencial , Embolização Terapêutica , Hemobilia/etiologia , Hemorragia Gastrointestinal/cirurgia , Artéria HepáticaRESUMO
Hemangiomas hepáticos gigantes são incomuns no fígado. Sexo feminino e uso prolongado de anticoncepcionais orais têm sido associados com alto risco de desenvolvimento de hemangiomas. Ruptura de hemangioma é extremamente rara, grave e requer intervenção cirúrgica. Embolização arterial transcateter pode ser utilizada antes da cirurgia para controle do sangramento e redução do volume do hemangioma, facilitando a hepatectomia. Relatamos um caso de mulher de meia-idade em uso crônico de anticoncepcionais orais, com ruptura espontânea de duplo hemangioma hepático gigante.
Giant hepatic hemangiomas are uncommon in the liver. Female and prolonged use of oral contraceptives have been associated with a high risk of developing hemangiomas. Rupture of hemangioma is extremely rare, serious and requires surgical intervention. Transcatheter arterial embolization may be used before surgery to control bleeding and reducing the volume of the hemangioma, facilitating hepatectomy. We report a case of a middle-aged woman with chronic use of oral contraceptives and spontaneous rupture of double giant hepatic hemangioma.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Ruptura Espontânea , Hemangioma , Anticoncepcionais Orais , Embolização Terapêutica , Hemangioma Cavernoso , Hemorragia , Hepatectomia , FígadoRESUMO
Intussuscepção intestinal é rara em adultos. Angiolipomas são causas incomuns da doença. Manifestações clínicas inespecíficas e acurácia limitada dos exames de imagem disponíveis dificultam o diagnóstico pré-operatório. A confirmação de intussuscepção é baseada em achados cirúrgicos. Ressecção intestinal é mandatória quando o cólon é acometido devido ao alto risco de malignidade. Relatamos um caso de intussuscepção colônica em um adulto jovem, secundária à angiolipoma.
Intestinal intussusception is rare in adults. Angiolipomas are uncommon causes of disease. Nonspecific clinical manifestations and limited accuracy of imaging available hinder the preoperative diagnosis. Confirmation of intussusception is based on surgical findings. Bowel resection is mandatory when the colon is affected due to the high risk of malignancy. We report a case of colonic intussusception in a young adult, secondary to angiolipoma.
Assuntos
Humanos , Adulto , Colo , Angiolipoma , Intussuscepção , Neoplasias Colorretais , ColonoscopiaRESUMO
Hemorragia digestiva por ruptura de pseudoaneurisma de artéria esplênica (PAAE) é incomum. Pancreatite é a responsável pela maioria dos PAAEs. Tomografia computadorizada de abdome é um bom método não-invasivo para identificar complicações vasculares de pancreatite. Angiografia localiza o sítio arterial sangrante. Tratamento de PAAE é mandatório, independentemente do tamanho do pseudoaneurisma ou sintomas associados. Embolização transarterial percutânea da artéria esplênica é tratamento padrão-ouro em pacientes hemodinamicamente estáveis. Cirurgia está indicada para pacientes hemodinamicamente instáveis ou com falha terapêutica angiográfica. Relatamos um caso de paciente com hemorragia digestiva alta por fístula gástrica de pseudoaneurisma de artéria esplênica, associada a quadro de pancreatite alcoólica.
Gastrointestinal hemorrhage due to rupture of splenic artery pseudoaneurysm (SAPA) is unusual. Pancreatitis is responsible for most SAPAs. Computed tomography of the abdomen is a good noninvasive method to identify vascular complications of pancreatitis. Angiography located arterial site bleeding. Treatment of SAPA is mandatory, regardless of size or symptoms associated pseudoaneurysm. Percutaneous transarterial embolization of the splenic artery is the gold standard treatment in hemodynamically stable patients. Surgery is indicated for hemodynamically unstable patients or angiographic treatment failure. We report a case of a patient with upper gastrointestinal bleeding by gastric fistula of splenic artery pseudoaneurysm associated with alcoholic pancreatitis.
